ultima actualización
20 de marzo del 2019

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Tumor del glomus carotideo. Embolizacion prequirúrgica

Historia Clínica

Paciente de 58 años, sin antecedentes de importancia a destacar, que comienza con sintomatología de palpitaciones rápidas regulares, de inicio y finalización brusca, sin repercusión hemodinámica, secundarios a episodios repetidos de Taquicardia paroxística supraventricular.Junto a estos síntomas relata crisis de calor y rush cutáneo de cara. Consulta clínico que constata soplo carotideo derecho, por lo que solicita un estudio de ecodoppler color de vasos de cuello que revela la presencia de un tumor vascularizado del glomus carotideo derecho con desplazamiento de ambas arterias carótidas. Se solicito un estudio angiografico de los 4 vasos del cuello a nivel extra e intracerebral para confirmar el diagnostico y evaluar sus características angiograficas. La angiografía confirmo el diagnostico clínico-ecografico presuntivo, visualizandose claramente la irrigación preferencial del tumor por la rama Faringea Ascendente de la Carótida Externa y un rápido llenado venoso en la vena Yugular. [ Video 1 , Video 2 , Video 3 , Video 4 , Video 5 ]

Procedimiento

Por acceso Femoral Derecho se introdujo un introductor 7 fr, por el cual se coloco un catéter angiografico 5 fr. tipo JR coronario Diagnostico el cual se avanzo sin dificultad hasta la A. Carótida Externa Derecha, [ Video 6 ] cateterizándose luego en forma subselectiva la rama Faringea Ascendente [ Video 7 ].A través del catéter diagnostico se avanzo un microcateter Progreat, [ Video 8 ] el cual se utilizo para embolizar el tumor con Microparticulas de Polivinil-alcohol de 500-700 micras, procedimiento exitoso,con prácticamente total devascularizacion del tumor, finalizando el procedimiento sin incidentes. [ Video 9 , Video 10 ]

Sugerencias

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