ultima actualización
23 de abril del 2017

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Angioplastia a puente safeno-utilidad de la protección durante la intervención

Historia Clínica

Paciente de 59 años con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica hace 9 años (mamario izq. A DA, puente safenos a CD y CX), ingresa a unidad coronaria por infarto no Q con infradesnivel del segmento ST en el ECG de V4 a V6, troponina +, CPK: 250, el paciente evoluciona con angina refractaria, La coronariografía demostró como causante de su cuadro clínico que el puente safeno a la arteria circunfleja presenta en su cuerpo (tercio medio) una obstrucción del 95-99% con limitación del flujo [ Video 1 ], se decide Atc con protección colocándose un filtro EZ (provisto por su cobertura social) debiéndose pre dilatar con balón 1.5 mm antes del mismo [ Video 2 ],mejorando el flujo post balón [ Video 3 ], el filtro se lo posiciona y libera [ Video 4 , Video 5 ] luego se implanta un stent [ Video 6 , Video 7 ], al testear se observa una imagen radiolúcida atrapada en el filtro no limitando el flujo [ Video 8 ], se captura el filtro con abundantes cantidad de coágulos (fotos 1 y2), con buen resultado final con flujo timi 3, [ Video 9 , Video 10 ]

Sugerencias

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