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18 de enero del 2019

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Sugerencia para la cinecoronariografía en paciente con infarto agudo de miocardio que no se realizo angioplastía primaria

Guías ACC/AHA para la Cinecoronariografía

Indicaciónes Clase
Ninguno I
1. Shock Cardiogénico o inestabilidad hemodinámica persistente (Nivel de evidencia B) IIA
1. Infarto de gran tamaño o anterior después de tratamiento trombolítico cuando se creyó que la reperfusión fue negativa y la Angioplastía de rescate es planificada. (Nivel de evidencia B) IIB
2. Estado Hemodinámico marginal pero no en Shock Cardiogénico cuando el manejo standar no resulte mejorar al paciente (Nivel de evidencia C) IIB
1. Pacientes que han recibido trombolíticos y no tienen síntomas de isquemia. (Nivel de evidencia A) III
2. Uso rutinario de angiografía y subsiguiente Angioplastía dentro de las 24 hs. de administrar trombolíticos. (Nivel de evidencia A) III
Clase I Condiciones donde hay evidencia y/o acuerdo general de que un procedimiento o tratamiento es útil y efectivo
Clase II Condiciones donde hay evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión sobre la utilidad/eficacia de un procedimiento o tratamiento.
Clase IIA Evidencia/opinión a favor de la utilidad/eficacia.
Clase IIB Evidencia/opinión menos establecida en relación a la utilidad/eficacia.
Clase III Condiciones donde no hay evidencia/acuerdo acerca de la utilidad del procedimiento/tratamiento. En algunos casos, inclusive, puede ser perjudicial.

El peso de la evidencia que soporta la sugerencia de cada indicación se presenta de la siguiente manera:

Nivel de evidencia A por la presencia de múltiples trials clínicos randomizados.
Nivel de evidencia A por la presencia de un unico trial randomizado o por estudios no randomizados.
Nivel de evidencia A consenso de expertos

Autor: Dr. Carlos Alvarez Iorio

Ultima actualizacion: 22 de Mayo de 2003

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