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18 de junio del 2019

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Sugerencias de cinecoronariografía durante la fase de estratificación de riesgo en todo tipo de infarto de miocardio

Guías ACC/AHA para la Cinecoronariografía

Indicaciónes Clase
1. Isquemia bajo nivel de ejercicio con cambios electrocardiográficos y / o anormalidades en la imagen. (Nivel de evidencia B) I
1. Insuficiencia cardíaca clínicamente significativa durante el curso hospitalario. (Nivel de evidencia C) IIA
2. Incapacidad para realizar un test de esfuerzo con Fracción de Eyección <=0.45. (Nivel de evidencia C) IIA
1. Isquemia a altos niveles de esfuerzo. (Nivel de evidencia C) IIB
2. Infarto no Q en un paciente que es un candidato apropiado para un procedimiento de revascularización. (Nivel de evidencia C) IIB
3. Necesidad de volver a una forma infrecuentemente activa de empleo (Nivel de evidencia C) IIB
4. Historia remota de infarto de Miocardio sin evidencia de insuficiencia cardiaca durante el evento corriente y sin evidencia de isquemia inducible. (Nivel de evidencia C) IIB
5. Taquicardia ventricular recurrente fibrilación o ambas a pesar del tratamiento antiarrítmico sin ente etiopatogenia de isquemia Miocárdica (Nivel de evidencia C) IIB
1. Pacientes que no son candidatos a cirugía de revascularización o quienes la rechazan. (Nivel de evidencia C) III
Clase I Condiciones donde hay evidencia y/o acuerdo general de que un procedimiento o tratamiento es útil y efectivo
Clase II Condiciones donde hay evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión sobre la utilidad/eficacia de un procedimiento o tratamiento.
Clase IIA Evidencia/opinión a favor de la utilidad/eficacia.
Clase IIB Evidencia/opinión menos establecida en relación a la utilidad/eficacia.
Clase III Condiciones donde no hay evidencia/acuerdo acerca de la utilidad del procedimiento/tratamiento. En algunos casos, inclusive, puede ser perjudicial.

El peso de la evidencia que soporta la sugerencia de cada indicación se presenta de la siguiente manera:

Nivel de evidencia A por la presencia de múltiples trials clínicos randomizados.
Nivel de evidencia A por la presencia de un unico trial randomizado o por estudios no randomizados.
Nivel de evidencia A consenso de expertos

Autor: Dr. Carlos Alvarez Iorio

Ultima actualizacion: 22 de Mayo de 2003

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